イベント · 2025/08/01 R7渓流釣り体験会申込フォーム 8/30㈯こども渓流釣り体験会申込フォーム 参加者全員分をご記入ください。体験会の詳細・注意事項は後日参加確定者に送ります。 申込者氏名 申込者住所 連絡先メールアドレス 連絡先電話番号(できれば携帯番号をお願いします。) 竿の申込数(家族内での使いまわし可) + - ◎参加者1(保護者代表者)について 保護者代表者 氏名 保護者代表者 生年月日 ◎参加者2について 未就学児(釣りはしない) 未就学児(釣りをする) 小学1年生 小学2年生 小学3年生 小学4年生 小学5年生 小学6年生 中学1年生(参加できますが小学生優先でお願いします) 中学2年生(参加できますが小学生優先でお願いします) 中学3年生(参加できますが小学生優先でお願いします) 高校生(付き添い) 保護者(付き添い) 参加者2 氏名 参加者2 生年月日 ◎参加者3について 該当者なし、次へ進む 未就学児(釣りはしない) 未就学児(釣りをする) 小学1年生 小学2年生 小学3年生 小学4年生 小学5年生 小学6年生 中学1年生(参加できますが小学生優先でお願いします) 中学2年生(参加できますが小学生優先でお願いします) 中学3年生(参加できますが小学生優先でお願いします) 高校生(付き添い) 保護者(付き添い) 参加者3 氏名 参加者3 生年月日 ◎参加者4について 該当者なし、次へ進む 未就学児(釣りはしない) 未就学児(釣りをする) 小学1年生 小学2年生 小学3年生 小学4年生 小学5年生 小学6年生 中学1年生(参加できますが小学生優先でお願いします) 中学2年生(参加できますが小学生優先でお願いします) 中学3年生(参加できますが小学生優先でお願いします) 高校生(付き添い) 保護者(付き添い) 参加者4 氏名 参加者4生年月日 ◎参加者5について 該当者なし、次へ進む 未就学児(釣りはしない) 未就学児(釣りをする) 小学1年生 小学2年生 小学3年生 小学4年生 小学5年生 小学6年生 中学1年生(参加できますが小学生優先でお願いします) 中学2年生(参加できますが小学生優先でお願いします) 中学3年生(参加できますが小学生優先でお願いします) 高校生(付き添い) 保護者(付き添い) 参加者5 氏名 参加者5 生年月日 ◎参加者6について 該当者なし、次へ進む 未就学児(釣りはしない) 未就学児(釣りをする) 小学1年生 小学2年生 小学3年生 小学4年生 小学5年生 小学6年生 中学1年生(参加できますが小学生優先でお願いします) 中学2年生(参加できますが小学生優先でお願いします) 中学3年生(参加できますが小学生優先でお願いします) 高校生(付き添い) 保護者(付き添い) 参加者6 氏名 参加者6 生年月日 その他質問事項、参加者多数で入力しきれなかった場合もこちらへ入力して下さい。 一日保険加入のため、当日参加者全員の氏名・生年月日情報を保険会社へ提供します。参加者全員の入力をお願いします。 はい。参加者全員の生年月日を入力しました。保険会社への提供に同意します。 どちらでイベントを知りましたか 組合HP 知人の紹介 つり具店ポスター 自治センター等公共施設 その他 プライバシーポリシー が適用されます メモ: * は入力必須項目です 申込みフォームに入力し、送信してください。定員に達した場合にはフォームは閉鎖させていただきます。申し込み多数で受付できなかった方や入力内容の確認が必要な方へはメールにて連絡いたします。 tagPlaceholderカテゴリ: event コメントをお書きください コメント: 0
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